Comunicación Breve
Parasitología
Kasmera 53:e5341373, 2025
P-ISSN
0075-5222 E-ISSN 2477-9628
https://doi.org/10.56903/kasmera.5341373
Parasitosis
intestinal en preescolares y escolares de tres comunidades del estado Falcón,
Venezuela
Intestinal parasitosis in children from
three communities in Falcón state, Venezuela
Terán-Bravo Paola (Autora de Correspondencia). https://orcid.org/0009-0001-7034-5368.
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda. Decanato
de Postgrado. Santa Ana de Coro-Falcón. Venezuela. Hospital Universitario “Dr. Alfredo
Van Grieken”. Departamento de Pediatría. Santa Ana de
Coro-Falcón. Venezuela. Dirección Postal: Av. El Tenis entre calle Providencia
y Av. Santa Rosa, Parroquia San Antonio. Email: pyatb19@gmail.com
González
Zoraida. https://orcid.org/0009-0002-2540-1559. Hospital Universitario “Dr. Alfredo Van Grieken”. Laboratorio Central. Santa Ana de Coro-Falcón.
Venezuela. Email: zorygonzalezhavg@gmail.com
García
Reyna del Carmen. https://orcid.org/0009-0001-7124-8260. Universidad Nacional Experimental Francisco
de Miranda. Decanato de Postgrado. Santa Ana de Coro-Falcón. Venezuela.
Hospital Universitario “Dr. Alfredo Van Grieken”.
Departamento de Pediatría. Santa Ana de Coro-Falcón. Venezuela. Email: reynagarciar95@gmail.com
Salgueiro
Rafael. https://orcid.org/0009-0001-6162-4381. Universidad Nacional Experimental Francisco
de Miranda. Decanato de Postgrado. Santa Ana de Coro-Falcón. Venezuela.
Hospital Universitario “Dr. Alfredo Van Grieken”.
Departamento de Pediatría. Santa Ana de Coro-Falcón. Venezuela. Email: rafaelsalmorales@gmail.com
Theis
Michelle. https://orcid.org/0009-0002-3986-2401. Universidad Nacional Experimental Francisco
de Miranda. Decanato de Postgrado. Santa Ana de Coro-Falcón. Venezuela. Email: michemtz89@gmail.com
Abreu
Paredes Rismar. https://orcid.org/0009-0007-3890-1807. Hospital José María Espinoza. Santa Ana de
Coro-Falcón. Venezuela. Email: ris0111.reap@gmail.com
Aguilera
Kervin. https://orcid.org/0009-0000-7390-7031. Universidad Central de Venezuela. Caracas.
Venezuela. Email: Kervin.aguilera@gmail.com
Luquez Luis. https://orcid.org/0009-0007-1514-2422. Universidad Nacional Experimental Francisco
de Miranda. Decanato de Postgrado. Santa Ana de Coro-Falcón. Venezuela.
Hospital Universitario “Dr. Alfredo Van Grieken”.
Departamento de Pediatría. Santa Ana de Coro-Falcón. Venezuela. Email: lluquez827@gmail.com
Becerra Maria.
https://orcid.org/0009-0009-9416-9213. Secretaria
Regional de Salud del estado Falcón. Santa Ana de Coro-Falcón. Venezuela.
Email: mariafbc1@gmail.com
Velazco
Cristhofer. https://orcid.org/0009-0007-9858-2481. Secretaria Regional de Salud del estado
Falcón. Santa Ana de Coro-Falcón. Venezuela. Email: cristhofervelasco@gmail.com
Yépez
Stefany. https://orcid.org/0009-0006-3191-7040. Secretaria Regional de Salud del estado
Falcón. Santa Ana de Coro-Falcón. Venezuela. Email: stefanyyepez15@gmail.com
Resumen
Más de 46 millones de niños están en riesgo de
infección por parásitos intestinal. El objetivo fue caracterizar la parasitosis
intestinal en niños de tres comunidades. La prevalencia fue 65%. 73% monoparasitado, Enterobius vermicularis y Blastocystis
sp. los más aislados. 24% biparasitado y 3% triparasitado. Todos de nivel socioeconómico bajo.
Palabras claves: Enterobius vermicularis, Blastocystis sp. Helmintos, protozoos, nivel
socioeconómico.
Abstract
More than 46
million children are at risk of intestinal parasite infection. The aim was to
characterize intestinal parasitosis in children from three communities. The
prevalence was 65%. 73% monoparasitized, Enterobius
vermicularis and Blastocystis sp. were the most isolated. 24% biparasitized and 3% triparasitized.
All are of low socioeconomic level.
Keywords: Enterobius vermicularis, Blastocystis sp. Helminths,
protozoa, socioeconomic level.
Recibido: 11/07/2024 | Aceptado: 25/08/2025 | Publicado: 21/09/2025
Como
Citar: Terán-Bravo P, González Z, García RC,
Salgueiro R, Theis M, Abreu Paredes R, Aguilera K, Luquez L, Becerra M, Velazco
C, Yépez S. Parasitosis intestinal en preescolares y escolares de tres comunidades del estado Falcón, Venezuela. Kasmera. 2024;53:e5341373. doi: 10.56903/kasmera.5341373
Introducción
La parasitosis intestinal constituye unas
de las enfermedades más ampliamente diseminadas en el mundo y se estima que las
helmintiasis afectan a más de mil millones de personas y que cerca de 900
millones de niños están en riesgo (1). La helmintiasis forma parte de las enfermedades tropicales
desatendidas, todas asociadas a la pobreza y que, a pesar de tener evidencia
científica generada por centros de investigación que exponen la realidad y
necesidad de la atención, a la fecha no son prioridad para las compañías
farmacéuticas en la producción de medicamentos y pruebas diagnósticas (1,2).
La parasitosis
intestinal por protozoos y nematodos transmitidos por el suelo son causa
considerable de morbilidad y están
estrechamente relacionadas con factores socioeconómicos que incluyen
deficientes condiciones de vivienda, falta de acceso a agua potable y a
saneamiento básico e higiene, bajos ingresos, educación deficiente y barreras
en el acceso a los servicios de salud, sumándose a esta realidad las
migraciones descontroladas debido a problemas sociales en los países de origen (1-3). En Latinoamérica y el Caribe se estima que más de 46
millones de niños entre 1 y 14 años están en riesgo de infección y los
preescolares y escolares son los grupos más vulnerables, con el consecuente
deterioro en la nutrición, el crecimiento, el desarrollo físico y el
aprendizaje (4,5).
Al igual que lo reportado por otros países de la región, en Venezuela,
el sistema de saneamiento de varias comunidades presenta deficiencias,
incrementando la susceptibilidad a las infecciones parasitarias sobre todo en
la población infantil ocasionando déficit nutricional, bajo rendimiento y
ausentismo escolar que agravan los problemas sanitarios y socioeconómicos (5-7). En el estado Falcón estudios previos ya exponen la
realidad la prevalencia de parásitos intestinales en la población escolar
infantil (8-10), por ello con la finalidad caracterizar la parasitosis intestinal en
preescolares y escolares de tres comunidades del Estado Falcón y su relación
con los factores de riesgo presentes en se realizó este estudio que aporta
datos autóctonos que justifican la planificación de acciones de prevención y
control.
Métodos
Tipo y diseño de la
investigación:
se realizó estudio descriptivo en tres
poblaciones del Estado Falcón. Entre los años 2019 y 2023, ingresaron al
estudio preescolares y escolares con edades comprendidas entre 2 a 10 años, de
ambos sexos cuyos padres o representantes aceptaron participar en el estudio
suscribiendo el consentimiento informado. Se excluyeron los preescolares que
recibieron tratamiento antiparasitario 15 días previos a la recolección de
muestra.
Muestra: se evaluaron 138 participantes distribuidos en 50
preescolares que asisten al Centro Educativo Inicial Bolivariano (CEIB)
“Sabaneta”, Comunidad de Sabaneta, Municipio Miranda durante el periodo
2019-2020; 34 preescolares al CEIB “Manuela Lugo de Reyes”, Municipio Tocópero, durante el período de 2020-2021 y 54 escolares de
la Unidad Educativa Nacional "Catalina López de Guerrero" de la
población la Negrita, Municipio Miranda entre marzo a septiembre 2023.
Recolección de los datos:
los datos epidemiológicos fueron colectados a través de un cuestionario que fue
completado por los padres y se clasificaron las características socioeconómicas
según lo establecido en el indicador de pobreza “Graffar” modificado (11).
Cada participante fue sujeto a examen físico y recibió tratamiento
farmacológico específico para la parasitosis encontrada, así como
recomendaciones nutricionales y de higiene para la prevención.
Recolección y procesamiento
de la muestra de heces: a los padres se les explicó como colectar la muestra
en un frasco estéril. Se
realizó estudio coproparasitológico en las muestras de heces frescas mediante
examen directo microscópico y macroscópico utilizando lugol
al 1%, solución salina al 0,8% y método de concentración de Richie en el Laboratorio Central del Hospital
Universitario “Dr. Alfredo Van Grieken” (HUDrAVG), en Santa Ana de Coro, capital del estado Falcón.
Procesamiento de los datos: para el
análisis de los resultados se utilizó el uso del Programa Estadístico
Computarizado IBM-SPSS 23® con pruebas no paramétricas para la asociación entre
las variables considerando diferencias estadísticamente significativas con un
valor de p<0,05. Se usó la estadística descriptiva para presentar los
resultados.
Responsabilidades éticas: este estudio preserva lo estipulado por el Congreso
Mundial de Bioética de 2000, la declaración de Caracas sobre Bioética 2001, los
pactos y tratados suscritos por Venezuela sobre los derechos humanos y las
normas de Bioética de la Universidad Nacional Experimental Francisco de
Miranda.
Resultados
De los 138 niños evaluados el 46% (n=63) corresponden al sexo femenino y
54% (n=75) al sexo masculino sin presentar diferencia estadísticamente
significativa (p>0,05). La edad promedio en los preescolares (2 a 5 años)
fue de 3,8 años y en los escolares (6 a 10 años) de 8,4 años. La prevalencia
general de parasitados fue del 65% (90/138). Todas las familias que se
incluyeron en el estudio pertenecían al nivel socioeconómico bajo. Las
condiciones sociosanitarias son inadecuadas, carecen de acueductos y cloacas,
el 95% (n=131) reciben agua por camiones cisterna y la almacenan en tanques o
envases de agua y 5% (n=7) la obtiene de pozos. Solo el 18% dispone de inodoro
conectado a pozo, el 82% restante tiene pozo séptico 44% (=61), letrina 2%
9n=3) o disponen las excretas a campo abierto 36% (n=49) (Tabla 1).
Tabla 1. Distribución por edad, sexo,
presencia de parasitosis y condiciones sanitarias en tres
comunidades del estado Falcón. 2019-2023.
Condiciones |
Frecuencia
(n=138) |
Porcentaje |
(p<0,05) |
Edad (años) |
|
|
|
2 |
5 |
4 |
|
3 |
26 |
19 |
|
4 |
27 |
19 |
|
5 |
26 |
19 |
|
Total
preescolares |
84 |
61 |
p=0,5 |
6 |
7 |
5 |
|
7 |
10 |
7 |
|
8 |
7 |
5 |
|
9 |
9 |
7 |
|
10 |
21 |
15 |
|
Total escolares |
54 |
29 |
p=0,13 |
Sexo |
|
|
p=0,1 |
Femenino |
63 |
46 |
|
Masculino |
75 |
54 |
|
Parasitosis |
|
|
|
Positiva |
90 |
65 |
p=0,049 |
Negativa |
48 |
25 |
|
Suministro de agua |
|
|
|
Tubería |
0 |
0 |
|
Camión cisterna |
131 |
95 |
p=0,17 |
Pozo |
7 |
5 |
p=0,65 |
Consumo
de agua hervida |
|
|
|
Siempre |
47 |
34 |
p=0,16 |
En ocasiones |
38 |
28 |
p=0,21 |
Nunca |
53 |
38 |
p=0,13 |
Disposición de excretas |
|
|
|
Poceta conectada
a pozo |
25 |
18 |
p=0,31 |
Pozo séptico |
61 |
44 |
p=0,1 |
Letrina |
3 |
2 |
p=0,86 |
Campo abierto |
49 |
36 |
p=0,15 |
De los 90 niños parasitados, se
identificaron diagnosticaron 5 taxones de enteroparásitos, el más frecuente fue
el helminto Enterobius vermicularis con el 33% (n=30) y sumando el 56%
(n=51) del total incluyendo las poliparasitosis, le
sigue el Cromista Blastocystis sp. el 29% (n=26) y suma el 52% (n=47) de
las poliparasitosis. Por ultimo los protozoarios Giardia
lamblia 7% (n=6) y Entamoeba histolytica 3% (n=3) y Endolimax
nana asociada a Blastocystis sp. en 2 casos de biparasitosis
(2%), sin evidenciarse diferencias estadísticamente significativas (p>0,05)
(Tabla 2).
Tabla 2.
Prevalencia de parásitos intestinales en preescolares y escolares de tres
comunidades del estado Falcón. 2019-2023.
Taxón |
Frecuencia |
(%) |
Enterobius
vermicularis |
30 |
33 |
Blastocystis
sp |
26 |
29 |
Giardia
sp. |
6 |
7 |
Entamoeba
histolytica |
3 |
3 |
Monoparasitosis |
65 |
73 |
E. vermicularis + Blastocystis sp
|
14 |
17 |
E. vermicularis + Giardia sp |
3 |
3 |
Blastocystis sp + Giardia sp |
2 |
2 |
Blastocystis sp + Endolimax nana |
2 |
2 |
E. vermicularis + E. histolytica
|
1 |
1 |
Biparasitosis |
22 |
24 |
E. vermicularis + Giardia sp.+ Blastocystis sp |
2 |
2 |
E. vermicularis + Blastocystis spp + Entamoeba coli |
1 |
1 |
Triparasitosis |
3 |
3 |
Los síntomas asociados a la parasitosis
fueron descritos como: dolor abdominal, diarrea, debilidad, falta de apetito,
prurito anal, sin embargo, 47% fueron asintomáticos.
Discusión
La parasitosis intestinal está asociada a
condiciones de higiene y saneamiento ambiental inadecuadas por lo que son
consideradas un problema de salud pública mundial con especial relevancia en
los países subdesarrollados (2,3,12). Las comunidades
estudiadas poseen las mismas características socioeconómicas y se encuentran
aproximadamente a la misma distancia de la ciudad de Coro, capital del estado
Falcón (Figura 1).
Figura 1. Localización geográfica de las poblaciones en estudio. Sabaneta, Tocópero y la Negrita. Estado Falcon. Venezuela.
La prevalencia parasitaria fue del 65%, encontrándose
significancia estadística con respecto al rango etario (p<0,05),
pudiendo deberse a las características propias de la infancia, el consumo de
alimentos sin lavar, el mal o inexistente lavado de las manos, juegos en la
tierra, contacto directo con animales que pueden estar parasitados, etc.,
aspectos que deben evaluarse debido a las consecuencias negativas físicas y
cognitivas de las parasitosis (4,13,14). El análisis de la población estudiada sugiere que la elevada
prevalencia de parasitosis puede ser un reflejo de la realidad sanitaria de las
comunidades estudiadas ninguna vivienda recibe agua por tuberías y el 95% la
reciben por camiones cisterna el 36% dispone las excretas a campo abierto y el
38% nunca consume agua hervida y el 28% solo la hierve ocasionalmente,
demostrando el problema de salud pública en la sociedad actual tal como ha sido
reportado en numerosos estudios latinoamericanos y mundiales (3,5,8,15-23).
En este
estudio se aislaron cromistas, protozoos y helmintos en el 65% de las muestras,
de ellos, el 73% estaba monoparasitado siendo Enterobius
vermicularis y Blastocystis sp. los más aislados, seguidos de Giardia
lamblia y Entamoeba histolytica. El 24% biparasitado
y el 3% triparasitado, el 56% en combinación con E.
vermicularis y 52% en combinación con Blastocystis sp. En el caso de
Blastocystis sp. que hasta hace unos 30 años no era informado
rutinariamente en los resultados de los exámenes coproparasitológicos y cuya
clasificación taxonómica también ha sido controversial, la tendencia actual es
incluirlo dentro de los cromistas (9,24-26). Estudios previos en el estado y en el país la ubican
como la parasitosis más prevalente y aunque se ha señalado un amplio espectro
de manifestaciones clínicas, la mayoría de los casos son asintomáticos (5,8,10,13,16,25).
En el caso de las enterobiasis, el elevado porcentaje puede deberse a la
efectiva transmisión persona-persona debido a las características de
reproducción del Enterobius vermicularis, que ha desarrollado mecanismos
distintos para la diseminación de sus huevos (9), al colocar los huevos en la región perianal pueden
ocurrir dos cosas de forma aislada o simultánea: el prurito conlleva al rascado
con la implantación de los huevos en manos y uñas con la consiguiente
transmisión directa y/o la retroinfección por eclosión casi inmediata de los
huevos que penetran de inmediato en el hospedador y el segundo mecanismo descrito es por la aerolización de los huevos, que se depositan en alimentos y
fómites y/o se degluten alcanzando el intestino en donde se mantiene el ciclo(2,9,16). Este aspecto deberá considerarse en estudios
siguientes ampliando el muestreo a zonas de la vivienda.
Este porcentaje de poliparasitismo siguiere la exposición constante de
los preescolares y escolares en ambientes contaminados con parásitos que se
transmiten la ruta oral-fecal en relación con el agua (pudiendo ser el tanque o
lugar de almacenamiento del agua el reservorio) y las fuentes de alimentos
contaminadas, el contacto directo persona a persona incluyendo el contacto
cercano con animales sin desparasitación previa y la penetración a través de la
piel descubierta (2,19,21). Datos comparables con los reportados en países como
Argentina, Brasil, Colombia, Costa Rica, Ecuador, México, Paraguay y Uruguay
(2,3-6,12,17-19,21,22,27-30).
Las poblaciones estudiadas pueden ser consideradas una muestra de las
características del estado Falcón, sin embargo, los resultados tienen
limitaciones. Hay temporadas que el laboratorio carece de algunos reactivos,
las muestras son colectadas por los padres por lo que pueden tener errores en
el momento y la técnica de colección y el tiempo de traslado hasta el HUDrAVG en contenedor frío, son aspectos que pueden influir
en la sensibilidad de los métodos para el examen de heces (15,17,23). Además, los datos colectados en la encuesta
sociodemográfica pueden tener sesgos si los padres no responden correctamente a
todas las preguntas. Para optimizar los resultados se recomienda garantizar los
reactivos y medios en el laboratorio durante todo el estudio, realizar el
traslado de las muestras el mismo día de la colección y colectar los datos
epidemiológicos mediante la realización de la entrevista directamente en la
vivienda siendo el investigador quien rellene el instrumento, así como repetir
el estudio coproparasitológico después de recibido el tratamiento (28).
Como ha sido
ya descrito en estudios previos, los programas de diagnóstico, desparasitación
y las actividades de promoción de salud son fundamentales en las políticas de
desarrollo y disminución de la pobreza, sin embargo, las comunidades con
deficiencias sociosanitarias siempre están en riesgo y necesitan soluciones
enfocadas a las mejoras en el saneamiento ambiental, principalmente el
suministro de agua potable y el manejo adecuado de las aguas servidas (18,25). La atención de la salud infantil tiene efecto
multiplicador y posiblemente sea sustentable en el tiempo si se planifican de
forma consciente, constante y consecuente, ligada sobre todo a solucionar las
causas de esta problemática en términos de mejoramiento de las condiciones de
vida de las poblaciones.
A los docentes
del Centro Educativo Inicial Bolivariano de Sabaneta, a los del CEIB “Manuela
Lugo de Reyes” en Tocópero y a los de la Unidad
Educativa Nacional (UEN) "Catalina López de Guerrero" en la Negrita
quienes participaron activamente en las actividades del estudio facilitando la
colección de los datos. A la Dra. Dilia Martinez-Mendez
por las sugerencias y la revisión crítica del manuscrito.
Conflicto de
Relaciones y Actividades
Los autores declaran que la investigación se
realizó en ausencia de relaciones comerciales o financieras que pudieran
interpretarse como un posible conflicto de relaciones y actividades.
Financiamiento
Esta investigación no recibió financiamiento de
fondos públicos o privados, la misma fue autofinanciada por los autores.
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