EFICACIA DE DEXMEDETOMIDINA O TRAMADOL ENDOVENOSO PARA ANALGESIA OBSTÉTRICA DURANTE EL PARTO
Resumen
El dolor de parto es de moderada a severa intensidad, por las contracciones uterinas, dilatación del cuello uterino y la estimulación de estructuras perineo-vagino-rectales Objetivo: Determinar la eficacia de la dexmedetomidina y tramadol para analgesia durante el trabajo de parto. Metodología: estudio comparativo, prospectivo y transversal, no experimental. Se evaluó 30 parturientas que recibieron analgesia durante el parto en dos grupos en la fase inicial del trabajo de parto. Grupo Dexmedetomidina endovenoso (n=15). Grupo tramadol endovenoso (n=15). Resultados: similares características sociodemográficas, edad 22 + 7 años (Dexmedetomidina) y 24 + 3 años (Tramadol). Edad gestacional 39 + 1,2 semanas (Dexmedetomidina) y 39 + 0,9 semanas (Tramadol). ASA II. Presión sistólica mostró descenso en el grupo Dexmedetomidina estabilizándose luego durante todo el trabajo de parto. La diastólica se mantuvo igual en ambos grupos. Frecuencia cardíaca elevada en el grupo Tramadol. La saturación de oxígeno se mantuvo en el grupo Dexmedetomidina. La dexmedetomidina tuvo mejor efecto analgésico (EVA: 5), alumbramiento (3) y puerperio inmediato (2). Solo el grupo tramadol presentó efectos adversos. Conclusión: La dexmedetomidina es un analgésico eficaz y tolerado durante el trabajo de parto, sin depresión cardiorrespiratoria y sin alteraciones de la actividad uterina, se recomienda su uso obstétrico.
Descargas
Citas
Amezcua A, Vega A, García M, López E, Salas M, Martínez J, Molero I, Garrido M, Peñaranda G, García A, Atienza Y, Flores B, Molina A, Campillo E. (2017). Valoración y manejo del dolor en el parto y puerperio. Gerencia de Atención Integrada de Albacete. (Citado 01 de marzo de 2024). Disponible en: https://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5098f7032b67219d0ca9da2f69d86815.pdf
Blumberg MJ. (2000). Analgesia durante el trabajo de parto y el parto vaginal. Rev. Arg. Anest; 6: 365-377. (Citado 01 de marzo de 2024). Disponible en: https://www.anestesia.org.ar/search/articulos_completos/1/1/191/c.pdf
Delavari A, Dehgan M, Lak M. (2022). Evaluating the Effect of Dexmedetomidine Intravenous Infusion on Labour Pain Management in Primipara Pregnant Women: A Nonrandomised Clinical Trial Study. Rom J Anaesth Intensive Care;28(1):10-18. (Citado 01 de marzo de 2024). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9949007/
Duarte-Medrano G. (2022). Dexmedetomidina, tendencias y actuales aplicaciones. Rev. Chil. Anest; 51 (3): 265-272. (Citado 01 de marzo de 2024). Disponible en: https://revistachilenadeanestesia.cl/PII/revchilanestv5115031153.pdf
Espinoza E, Arévalo C, Abril C. (2015). Ensayo Clínico Aleatorizado: Eficacia Analgésica del Tramadol Durante la Fase Activa del Parto. Rev Med HJCA; 7(3): 210-215. (Citado 01 de marzo de 2024). Disponible en: http://dx.doi.or-g/10.14410/2015.7.3.ao.38
Fan M, Li J, Cao R, Hu L, Lu S. (2022). Efficacy and safety of dexmedetomidine-ropivacaine versus sufentanil-ropivacaine for epidural labor analgesia: a randomized controlled. Ann Palliat Med;11(4):1410-1420. (Citado 01 de marzo de 2024). Disponible en: https://apm.amegroups.org/article/view/93811/pdf
Gambling DR. (2019). Intravenous dexmedetomidine. Int J Obstet Anesth; 39:148. (Citado 01 de marzo de 2024). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30846218/
Gomezese OF y Estupiñan B. (2017). Analgesia obstétrica: situación actual y alternativas. Rev Colomb Anestes; 45(2):132-135. (Citado 01 de marzo de 2024). Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-anestesiologia-341-articulo-analgesia-obstetrica-situacion-actual-alternativas-S0120334717300060
Keskin HL, Aktepe E, Avsar A, Tabuk M, Caglar G. (2003). Pethidine versus tramadol for pain relief during labor. International Journal of Gynecology & Obstetrics; 82(1):11-16. (Citado 01 de marzo de 2024). Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S002072920300047X
Liu S, Peng P, Hu Y, Liu C, Cao X, Yang C, Gao M. (2021).The Effectiveness and Safety of Intravenous Dexmedetomidine of Different Concentrations Combined with Butorphanol for Post-Caesarean Section Analgesia: A Randomized Controlled Trial, Drug Design, Development and Therapy; 15: 689-698. (Citado 01 de marzo de 2024). Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/DDDT.S287512?scroll=top&needAccess=true
Matos H y García M. (2023). Uso de la ketamina endovenosa en anestesiología: revisión de la evidencia y mejores prácticas. Rev. Chil. Anest; 52 (6): 576-579. (Citado 01 de marzo de 2024). Disponible en: https://revistachilenadeanestesia.cl/PII/revchilanestv52n6-03.pdf
Matute M y Montero A. (2017). Avances farmacológicos en el manejo multimodal de la analgesia perioperatoria. Revista Española de Anestesiología y Reanimación; 64(8), 467–471. (Citado 01 de marzo de 2024). Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.redar.2017.03.006
Mendoza-Villa JM. (2012). Dexmedetomidine as adjunct for analgesia in labor: a report of two cases. Rev Colomb Anestesiol; 40(1):79-81. https://www.elsevier.es/es-revista-colombian-journal-anesthesiology-342-pdf-S2256208712400141
Palet-Rodríguez M y Torrubia-Pérez E. (2023). Utilidad de las terapias complementarias en el manejo de dolor durante el parto: una revisión integradora. Enferm. Glob; 22(70): 465-496. (Citado 01 de marzo de 2024). Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412023000200017
Sha X, Hu H, Yang J, Fang D, Li W, Zhang H, Coonrod V, Liu H. (2022). Interventions to reduce the cesarean delivery rate in a tertiary hospital in China. J Matern Fetal Neonatal Med;35(1):30-38. (Citado 01 de marzo de 2024). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31875731/
Shafeinia A, Rokhtabnak F, Sehat S, Khosravian G, Rahimzadeh P. (2023). Effect of adding dexmedetomidine on two methods of labor analgesia via epidural among parturient patients. Caspian Journal of Internal Medicine; 14 (4): 648 – 655. (Citado 01 de marzo de 2024). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38024180/
Sun J, Xiao Y, Zou L, Liu D, Huang T, Zheng Z, Yan X, Yuan A, Li Y, Huang X. (2020). Epidural Labor Analgesia Is Associated with a Decreased Risk of the Edinburgh Postnatal Depression Scale in Trial of Labor after Cesarean: A Multicenter, Prospective Cohort Study. Biomed Res Int; 2020:2408063. (Citado 01 de marzo de 2024). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32025517/
Vidal J. (2020). Versión actualizada de la definición de dolor de la IASP: un paso adelante o un paso atrás. Rev Soc Esp Dolor; 27(4): 232-233. (Citado 01 de marzo de 2024). Disponible en: https://www.resed.es/Ficheros/678/2/03_3839-2020_AD.pdf
Viegas OAC, Khaw B, Ratnam SS. (1993). Tramadol in labour pain in primiparous patients. A prospective comparative clinical trial. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology; 49(3):131-135. (Citado 01 de marzo de 2024). Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/002822439390260J
Wangping Z y Ming R. (2017). Optimal Dose of Epidural Dexmedetomidine Added to Ropivacaine for Epidural Labor Analgesia: A Pilot Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2017;2017:7924148. h t t p s : / / d o i . o r g / 1 0 . 11 5 5 / 2 0 1 7 / 7 9 2 4 1 4 8PMID:28656055
Weerink MA, Struys MM, Hannivoort LN, Barends CR, Absalom AR, Colin P. (2017). Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Dexmedetomidine. Clin Pharmacokinet;56(8):893–913. https://doi.org/10.1007/s40262-017-0507-7PMID:28105598
Zhang D, Sun Y, Li J. (2024). Application of Dexmedetomidine in Epidural Labor Analgesia: A Systematic Review and Meta-Analysis on Randomized Controlled Trials. Clin J Pain;40(1):57-65. (Citado 01 de marzo de 2024). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10712998/#:~:text=Dexmedetomidine%20combined%20with%20local%20anesthetic,for%20the%20parturients%20and%20fetuses.
Derechos de autor 2026 Yenireth Lunar, Millán Nelson, Nidia Devonish
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Copyright
Los autores que publican en esta revista están de acuerdo con los siguientes términos:
Los autores conservan los derechos de autor y garantizan a la revista el derecho de ser la primera publicación donde se presenta el artículo, el cual se publica bajo una Creative Commons Attribution License, que permite a otros compartir el trabajo previo el reconocimiento de la autoría del trabajo y de la publicación inicial en esta revista.
Los autores pueden establecer por separado acuerdos adicionales para la distribución no exclusiva de la versión de la obra publicada en la revista (por ejemplo, situarlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro), con un reconocimiento de su publicación inicial en esta revista.
Esta obra está bajo la licencia:
Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
3.png)
_.jpg)
_(1).jpg)
1.jpg)
