Comparación entre el factor inhibitorio de la migración de macrófagos con la proteína C reactiva en pacientes diabéticos hipertensos con infarto del miocardio, sometidos a una intervención coronaria percutánea primaria.
Abstract
La respuesta inflamatoria es una complicación del infarto de miocardio (IM) en pacientes diabéticos hipertensos. Este estudio se realizó para determinar el valor diagnóstico del factor inhibitorio de la migración de macrófagos (MIF) en comparación con la proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-PCR), en pacientes diabéticos hipertensos con IM; y también para precisar la asociación concomitante entre estos factores en pacientes con IM. Con este propósito, 100 pacientes con IM se clasificaron en cuatro grupos, de acuerdo con la existencia de diabetes mellitus (DM) y/o hipertensión (HTN) y 38 sujetos con angiografía normal se consideraron como el grupo control. Los niveles de hs-PCR y MIF se estimaron cuantitativamente utilizando un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas y un ensayo inmunoturbidimétrico mejorado con partículas, respectivamente. Además, se compararon entre los grupos del estudio, los perfiles lipídicos, parámetros hematológicos y algunas características clínicas específicas. Los niveles de MIF y hs-PCR aumentaron significativamente en pacientes con IM en comparación con los controles (p<0,05). Así mismo, los niveles de MIF fueron significativamente diferentes entre todos los grupos con IM y el grupo control (p<0,05). Aunque el grupo DM-HTN mostró el nivel más alto de MIF dentro de los grupos IM, la diferencia no fue estadísticamente significativa (p>0,05). Sin embargo, los niveles de hs-PCR sí mostraron una diferencia significativa (p<0,05). Adicionalmente, los niveles de MIF se correlacionaron positivamente con la hs-PCR, leucocitos y neutrófilos (p<0,05). Tanto los niveles de hs-PCR como los de MIF se correlacionaron positivamente con la edad, índice de masa corporal, colesterol total, triglicéridos, LDL-C, y no HDL, pero mostraron una correlación negativa con HDL-C. Según los resultados, aunque el MIF representó un valioso marcador de diagnóstico para el infarto de miocardio, la hs-PCR mostró ser un mejor indicador pronóstico que el MIF para pacientes diabéticos hipertensos con IM.
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